|
Аногенитальная герпетическая инфекция (генитальный герпес) представляет собой хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек половых органов и мочеполового тракта.
По данным различных исследований, ВПГ 1-го и 2-го типа инфицировано 65-90% населения земного шара.
ВПГ (Вирус простого герпеса) 2-го типа имеет половой путь передачи.
Возбудителем генитального герпеса могут быть оба серотипа вируса простого герпеса - ВПГ-1 и ВПГ-2.
Генитальный герпес характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках очагов поражения различной степени выраженности.
К наиболее частым симптомам относятся недомогание, головная боль, иногда субфебрильная температура тела, нарушение сна, нервозность. У женщин очаги обычно располагаются на слизистой оболочке малых и больших половых губ, клитора, влагалища и шейки матки, на ягодицах; у мужчин - на головке полового члена, крайней плоти, венечной борозде, в области наружного отверстия уретры или внутри ее, в области промежности и ягодиц.
К факторам, способствующим возникновению или рецидивированию генитального герпеса, относятся:
- снижение иммунологической реактивности;
- переохлаждение или перегрев организма;
- сопутствующие заболевания;
- некоторые психические и физиологические (половые контакты, менструация) состояния;
- медицинские манипуляции (аборты, введение внутриматочной спирали).
Диагноз устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных лабораторного исследования.
К основным методам лабораторной диагностики относятся:
- вирусологические;
- молекулярно- генетические:
- полимеразная цепная реакция
- ДНК - гибридизация;
- выявление антигенов ВПГ;
- цитоморфологические;
- регистрация иммунного ответа
- оценка иммунного статуса больных.
При бессимптомном течении рецидива генитального герпеса на протяжении первых 4 суток исследование на ВПГ проводят ежедневно, затем через - 7-10 суток после окончания лечения.
При обнаружении у больного генитальным герпесом необходимо обследовать его половых партнеров и при выявлении у них признаков инфекции начать их лечение. Больным следует воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех формах сексуальных контактов. Партнеров следует информировать о возможности заражения ВПГ при субклиническом течении инфекции.
Основными лекарственными средствами лечения генитального герпеса служат специфические противовирусные препараты системного применения, интерфероны, индукторы интерферона, иммуномодуляторы, наряду с системной терапией генитального герпеса проводится местное лечение, но оно значительно менее эффективно.
Меры профилактики генитального герпеса:
- адекватное специфическое лечение первого эпизода генитального герпеса и клинико - серологическое наблюдение после лечения;
- использование супрессивной терапии с целью предупреждения развития рецидивов;
- вакцинация;
- исключение случайных половых контактов;
- использование презервативов и средств индивидуальной профилактики.
Полного устранения ВПГ из организма достичь невозможно.
|
Болезни -> Генитальный герпес
