|
Урогенитальный трихомониаз относится к числу наиболее распространенных ИППП.
Возбудителем урогенитального трихомониаза служит Trichomonas vaginalis, относящийся к прстейшим. Кроме T. vaginalis у человека могут выявляться T. tenax (в полости рта) и T. hominis (в органах ЖКТ, в основном в слепой кишке), однако они не патогенны.
Заражение происходит при половых контактах с больным. Возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери. Водный путь распространения инфекции исключен.
Инкубационный период составляет от 3 сут до 3-4 недель (в среднем 5-6 сут).
Колонизация органов мочеполовой системы T. vaginalis приводит к развитию воспалительной реакции слизистой оболочки, кожи и субэпителиальной ткани пораженных органов.
Клинические проявления трихомонадной инфекции зависят от локализации и тяжести течения воспалительного процесса.
Основные симптомы у женщин:
- выделения серо - желтого цвета с неприятным запахом из влагалища;
- зуд, жжение в области наружных половых органов;
- отечность и диффузная гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки; д
- изурия;
- эрозивно - язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;
- боли в нижней части живота.
Основные симптомы у мужчин:
- дизурия, скудные выделения серо - белого цвета и зуд в области уретры;
- боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку;
- гематоспермия (редко);
- эрозивно - язвенные поражения на головке полового члена.
У 10 - 50 % больных урогенитальный трихомониаз протекает бессимптомно.
Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и клинического осмотра с обязательным подтверждением при помощи одного из лабораторных исследований:
- микроскопическое исследование;
- бактериологический метод.
Учитывая возможность одновременного наличия других ИППП, необходимо проведение соответствующих серологических и микробиологических исследований.
Половые партнеры больных подлежат обследованию и лечению. Больных следует информировать о необходимости исключения половых контактов до получения результатов контрольного клинико - микробиологического обследования.
Лечение
Лекарственными средствами выбора служат препараты из группы нитроимидазолов.
Лечение проводят как при наличии клинических проявлений, так и в случае бессимптомного течения.
При условии адекватной этиотропной терапии прогноз благоприятный.
|
Болезни -> Урогенитальный трихомониаз
